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吸烟与颈动脉粥样硬化
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动脉粥样硬化是冠心病、脑梗死、外周血管病的主要原因。受累动脉病变从内膜开始,一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成,进而纤维组织增生及钙质沉着,导致动脉壁增厚变硬、血管腔狭窄。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样,因此称为动脉粥样硬化。动脉粥样硬化是造成缺血性卒中的主要原因之一,而颈动脉粥样硬化可以反映全身动脉粥样硬化的病变程度。

吸烟有害健康已成为共识吸烟是动脉粥样硬化的独立危险因素之一烟草中含有几千种不同的化学物质。香烟中的尼古丁等物质蓄积能兴奋交感神经,促进肾上腺素、去甲肾上腺素和儿茶酚胺的分泌释放,使血管收缩动脉痉挛心率加快。此外,尼古丁可使血小板聚集性增强、粘稠度增加,致血小板活化、迁移,血管内皮发生氧化应激反应,导致动脉的弹性急性退变,促使动脉硬化和血栓形成。

一级预防。提倡饮食清淡,多食富含维生素C(如新鲜蔬菜、瓜果)和植物蛋白(如豆类及其制品)的食物;不吸烟,不饮烈性酒;保持乐观的心态和轻松愉快的心情;少食高胆固醇、高动物性脂肪的饮食,应尽量避免摄食过量。

二级预防。积极治疗与本病有关的疾病,如高血压、肥胖症、高脂血症、痛风、糖尿病、肝病和相关内分泌病等。可在医生指导下适量使用阿司匹林抗栓,定期或长期使用他汀类调脂药物,配合使用血管紧张素转换酶抑制剂等。